23 مارس 2020
مارس 23, 2020

هموراژیک

0 دیدگاه

سکته همراه با خونریزی ( هموراژیک ) :

سکته مغزی هموراژیک ، مرگ ناگهانی بافت مغزی می باشد که دراثر نشت یا پارگی رگ های خونی در مغز رخ می دهد. دراثر این اتفاق ، اکسیژن کافی به مناطق خاصی از مغز نرسیده، خونریزی و فشار به مغز در این مناطق افزایش می یابد. کمبود اکسیژن و فشار خونریزی می تواند منجر به آسیب مغزی شود.( جراح مغز و اعصاب )

بسته به محل خونریزی، دو نوع عمده سکته مغزی وجود دارد. اگر خونریزی در بافت مغز رخ دهد، این وضعیت خونریزی داخل مغزی نامیده می شود. اگر خونریزی در ناحیه بین مغز و غشایی که مغز را پوشانده است (فضای ساب آراکنوئید) رخ دهد، به آن خونریزی ساب آراکنوئید می گویند. سکته مغزی هموراژیک یک اورژانس پزشکی بوده و می تواند منجر به آسیب موقت یا دائمی مغز و درنهایت از بین رفتن عملکرد مغز شود.

دلایل سکته همراه با خونریزی :

این وضعیت در اثر نشت یا پارگی رگ های خونی ایجاد می شود که ممکن است نتیجه موارد زیر باشد :

ضعیف شدن بخشی از دیواره رگ های خونی که منجر به برجسته شدن یا بالونی شدن رگ می شود ( آنوریسم مغزی )
در اثرایجاد پلاک رگ های خونی سخت و نازک می¬شوند. این وضعیت منجر به ترک خوردن و بیرون ریختن خون از رگ ها خواهد شد
درهم پیچیدن رگ های خونی مغز (ناهنجاری شریانی وریدی مغز)
تجمع پروتئین در دیواره شریان های مغزی ( آمیلوئید آنژیوپاتی )
التهاب رگهای خونی ( واسکولیت )
تومور مغزی
فشار خون بالا
عوامل خطر :

عوامل زیر ممکن است احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر کنند :

فشار خون بالا
وجود رگهای خونی غیر طبیعی از بدو تولد (ناهنجاری مادرزادی)
اختلالات خونی مانند هموفیلی، بیماری سلول های داسی شکل یا بیماری های کبدی
استفاده از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون)
سن بالا
مصرف الکل
استفاده از داروهایی مانند کوکائین یا متامفتامین
علائم و نشانه ها بیماری هموراژیک :

معمولا علائم این بیماری به طور ناگهانی ظاهر می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضعف یا بی حسی در صورت، بازوها یا پاها مخصوصا در یک سمت بدن
گیجی
اختلال در صحبت کردن (آفازی) یا اختلال در درک سخنان
اختلال در بینایی در یک چشم یا هر دو چشم
مشکل در راه رفتن یا حرکت دادن بازوها یا پاها
سرگیجه
از دست دادن تعادل یا هماهنگی در حرکات
تشنج
سردرد شدید که علت آن مشخص نیست. این سردرد ممکن است بدترین سردردی باشد که تجربه کرده اید
تشخیص سکته همراه با خونریزی :

راه های تشخیص این بیماری به طریق زیر می باشد :

علائم فرد
سابقه پزشکی فرد
معاینه بدنی
تست ها، از جمله :
آزمایش خون
سی تی اسکن
MRI

آنژیوگرام . در این روش، یک ماده رنگی از طریق یک لوله نازک و طولانی ( کاتتر ) به داخل شریان فرد تزریق شده سپس، اشعه X تابانده می شود. پرتوهای X نشان می دهد که آیا انسداد یا مشکلی در رگ خونی وجود دارد یا خیر.

درمان هموراژیک :

این بیماری یک اورژانس پزشکی است که باید فوراً در بیمارستان معالجه شود. اهداف درمان متوقف کردن خونریزی، کاهش فشار بر مغز و تسکین علائم می باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

درمان های دارویی هموراژیک :
کاهش فشارخون (داروهای ضد فشارخون)
تسکین درد (مسکن ها)
تسکین حالت تهوع یا استفراغ
تسکین تشنج یا جلوگیری از آن ( داروهای ضد تشنج )
تسکین تب
جلوگیری از اسپاسم رگ های خونی مغز به منظور کاهش خونریزی
کنترل خونریزی در مغز
کمک به تنفس ( ونتیلیشن ). استفاده از یک دستگاه برای کمک به تنفس ( ونتیلاتور )
دریافت فراورده های خونی از طریق کتتر وریدی (انتقال خون)
قرار دادن یک لوله ( شان ) در مغز برای کاهش فشار مغزی
آمادگی جسمانی، گفتاردرمانی یا کاردرمانی
جراحی برای متوقف کردن خونریزی، از بین بردن لخته خون، تومور یا کاهش فشار

درمان به علت، شدت و مدت زمان علائم بستگی دارد. داروها و تغییر در رژیم غذایی ممکن است برای درمان و مدیریت عوامل خطر سکته مغزی مانند دیابت و فشار خون بالا، کمک کننده باشد.

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :
فعالیت
طبق دستور پزشک خود به فعالیت های روزمره خود بازگردید. از پزشک خود بپرسید که چه فعالیت هایی برای شما بی خطر است.
استراحت. استراحت به بهبودی مغز کمک می کند. مطمئن شوید که :
کافی بخواب داشته باشید. از بیدارماندن تا دیروقت در شب بپرهیزید.
یک برنامه خواب ثابت داشته باشید. سعی کنید هر روز تقریبا دریک ساعت مشخص خوابیده و بیدار شوید.
از فعالیت هایی که باعث فشار روحی یا جسمی می شود، بپرهیزید.
دستورالعمل های کلی
هرگونه دارو را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید.
تا زمانی که پزشکتان تأیید نکرده، رانندگی نکنید.
از مصرف الکل بیش از 1 فنجان در روز برای زنان غیرباردار و 2 فنجان در روز برای آقایان بپرهیزید. ( یک فنجان برابر است با 12 اونس آبجو، 5 اونس شراب یا 1 گرم از مشروبات الکلی قوی )
طبق دستور پزشکتان از واکر یا عصا استفاده کنید.
تمام مراحل درمان خود ( از جمله ویزیت آمادگی جسمانی، گفتاردرمانی یا کاردرمانی ) را طبق گفته پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار حائز اهمیت است.
پیشگیری از بروز هموراژیک :

با کمک پزشکتان می توانید با درمان فشارخون بالا ، کلسترول بالا ، دیابت ، بیماری های قلبی و چاقی ، خطر سکته مغزی را کاهش دهید. با ترک سیگار، محدود کردن مصرف الکل و افزایش فعالیت جسمی، خطر سکته مغزی کاهش می یابد.

اگر داروی رقیق کننده خون؛ وارفارین مصرف می کنید، باید به کمک پزشکتان وضعیت خون خود را کنترل کنید.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :

هریک از علائم زیر را دارید :

سردردهای تکرار شونده ( سردردهای مزمن )
حالت تهوع
مشکلات بینایی
افزایش حساسیت به صدا یا نور
افسردگی یا نوسانات خلقی
اضطراب یا تحریک پذیری
مشکلات حافظه
مشکل در تمرکز یا توجه
مشکلات خواب
احساس خستگی دائمی
مراحل بهبودی سکته مغزی هموراژیک بسیار متفاوت است. با پزشک خود در مورد آنچه در طول بهبودی انتظار دارید صحبت کنید.
از دیگران کمک بخواهید اگر :
علائم سکته مغزی هموراژیک را دارید
ازدست دادن جزئی یا بخش اعظمی از هوشیاری
رقیق کننده خون مصرف می¬کنید و دچار سقوط یا صدمات جزئی (تروما) به سر می شوید
اختلال خونریزی دارید و دچار سقوط یا تروما جزئی به سر می شوید

این علائم ممکن است یک مشکل جدی و اضطراری باشد. منتظر نمانید تا علائم از بین برود. بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید. با اورژانس تماس بگیرید (شماره تماس 115). هرگز خودتان به بیمارستان نروید.